Métronidazole : tout ce qu’il faut savoir

Le métronidazole est un antibiotique souvent prescrit contre des infections causées par des bactéries ou des parasites. Vous l’avez peut‑être entendu parler sous le nom commercial Flagyl, mais le principe actif reste le même. Avant de commencer le traitement, il vaut la peine de comprendre quand il est indiqué, comment bien le prendre et quelles précautions garder en tête.

Quand le prescrire ?

Le médecin recommande généralement le métronidazole pour les infections suivantes : trichomonase vaginale, amibiase intestinale, infection à Clostridium difficile, certaines infections dentaires et les abcès pelviens. Il est aussi efficace contre les bactéries anaérobies qui vivent sans oxygène, comme celles qui provoquent des infections des plaies ou des sinus.

Si vous avez reçu une ordonnance pour ce médicament, c’est parce que votre professionnel de santé a évalué que l’infection était sensible à ce principe actif. Ne l’utilisez pas pour un rhume ou une grippe ; il ne sert à rien contre les virus.

Comment bien le prendre

La posologie dépend du type d’infection et de votre poids. En général, on prend 500 mg deux fois par jour pendant 7 à 10 jours pour la trichomonase, tandis que des infections plus graves peuvent nécessiter 750 mg trois fois par jour. Suivez toujours les instructions de votre médecin ou de la notice.

Prenez le comprimé avec un verre d’eau et, si possible, pendant un repas pour limiter les irritations gastriques. Ne sautez aucune dose, même si vous commencez à vous sentir mieux ; arrêter trop tôt favorise les rechutes.

Un point crucial : l’alcool. Le métronidazole provoque une réaction sévère avec l’alcool (nausées, vomissements, bouffées de chaleur). Évitez donc l'alcool pendant le traitement et au moins 48 heures après la dernière prise.

Si vous avez des doutes sur les interactions médicamenteuses – par exemple si vous prenez du lithium ou du warfarine – demandez à votre pharmacien. Le métronidazole peut augmenter le risque de saignements avec ces traitements.

Les effets secondaires les plus courants sont des troubles digestifs (diarrhée, nausées) et un goût métallique dans la bouche. Dans de rares cas, on observe des réactions cutanées ou des convulsions. Si vous remarquez une éruption sévère, des douleurs abdominales intenses ou des signes d’allergie, arrêtez le médicament et consultez rapidement.

Pour réduire les effets indésirables, buvez beaucoup d’eau, évitez les boissons alcoolisées et informez votre médecin de tout autre traitement que vous suivez. En cas d’oubli d’une dose, prenez‑la dès que possible mais ne doublez pas le suivant.

En résumé, le métronidazole est efficace quand il est utilisé correctement : respectez la durée du traitement, évitez l’alcool et surveillez les effets secondaires. Si vous avez des questions, n’hésitez pas à en parler à votre professionnel de santé ou à votre pharmacien.